Burun İp Askı Nişantaşı

Yazar: Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç — Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı

Dolgu kullanmadan burun ucunu desteklemeye yönelik minimal invaziv yaklaşım

Burun ip askı, burun dokularına yerleştirilen eriyebilir medikal ipler yardımıyla özellikle burun ucunu desteklemeyi ve burun konturunu düzenlemeyi amaçlayan, cerrahi olmayan bir uygulamadır. Hacim eklemez; uygun anatomide burun ucunun konumuna ve projeksiyonuna sınırlı ve geçici bir destek sağlamayı hedefler.

Burun estetiğinde her sorun hacim eklenerek çözülmek zorunda değildir. Özellikle burun ucunun düşük olduğu veya gülümserken aşağı doğru hareket ettiği kişilerde burun ip askı, cerrahi olmayan seçeneklerden biri olarak değerlendirilebilir.

Burun ip askı uygulamasında amaç burnu büyütmek değil; uygun hastalarda burun ucunu desteklemek, projeksiyonu artırmak ve burun profilini daha dengeli hale getirmektir. Uygulama, Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç tarafından kişinin burun anatomisi değerlendirilerek planlanır.

Burun ip askı nedir?

Burun ip askı, burun dokularına yerleştirilen eriyebilir medikal ipler yardımıyla özellikle burun ucunun desteklenmesini ve burun konturunun düzenlenmesini amaçlayan minimal invaziv bir uygulamadır. Cerrahi kesi gerektirmez; ipler ince bir iğne veya kanül aracılığıyla cilt altına yerleştirilir.

Bu uygulamada kullanılan ipler, vücut tarafından zamanla parçalanabilen medikal malzemelerden üretilir. Burun için yayımlanmış bir çalışmada polidioksanon (PDO) ipler kullanılmıştır (Sulyman ve ark., 2024). İpler, yerleştirildikleri hatlarda mekanik bir destek oluşturur; kalıcı bir yapısal değişiklik oluşturmaz.

İplerin oluşturduğu mekanik destek sayesinde uygun hastalarda burun ucunda yükselme ve projeksiyon artışı sağlanabilir. PDO iplerle yapılan küçük ölçekli bir prospektif çalışmada, işlemin özellikle burun ucu rotasyonunda ve burun sırtı kamburunun görünümünde küçük değişiklikler için kullanılabildiği bildirilmiştir; çalışma 10 hastayı kapsar ve değerlendirme ikinci haftada yapılmıştır (Sulyman ve ark., 2024).

Uygulamada temel hedef bölge burun ucudur; ancak planlamaya göre kolumella (burun delikleri arasındaki bölme) desteklenebilir ve burun sırtındaki küçük düzensizliklerin görünümü yumuşatılabilir. Hangi bölgeye, kaç ip yerleştirileceği muayenede burun anatomisine göre hekim tarafından belirlenir.

Burun ip askı kemik veya kıkırdak yapıyı kalıcı olarak değiştirmez; etkisi geçicidir. Dolgudan farklı olarak hacim eklemez, cerrahinin ise alternatifi değildir; ancak cerrahi operasyon istemeyen ve anatomisi uygun kişilerde belirli estetik sorunların düzeltilmesinde değerlendirilebilir.

Burun ip askı kimler için uygundur?

Burun ip askı özellikle şu kişilerde değerlendirilebilir:

• Burun ucu düşük olan,
• Gülerken burun ucu aşağı doğru hareket eden,
• Burun ucunda daha fazla projeksiyon isteyen,
• Burun profilinde küçük düzenlemeler isteyen,
• Burnuna hacim eklenmesini istemeyen,
• Burun dolgusu yaptırmak istemeyen,
• Cerrahi operasyon düşünmeyen kişiler.

Ancak her burun yapısı ip askı için uygun değildir. Belirgin kemik veya kıkırdak deformitelerinde cerrahi seçenekler daha uygun olabilir.

Burun ip askı kimlere uygulanmaz?

Burun ip askı her kişiye uygun değildir; muayenede aşağıdaki durumlar ayrıca değerlendirilir ve bazılarında uygulama yapılmaz:

• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, akne alevlenmesi veya açık yara,
• Gebelik ve emzirme dönemi,
• Kanama-pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ilaç kullanımı (ilaç, hekim bilgisi dışında bırakılmaz),
• Burunda daha önce yapılmış cerrahi, kalıcı dolgu veya ip uygulaması (ayrıntılı değerlendirme gerekir),
• Kontrolsüz kronik hastalıklar ve bağışıklığı baskılayan tedaviler,
• Beklentinin, ipin sağlayabileceği sınırlı değişiklikten belirgin biçimde fazla olması.

Burun ucu düşüklüğünde ip askı nasıl yardımcı olur?

Burun ip askının en önemli kullanım alanlarından biri burun ucu düşüklüğüdür.

Burun ucunun konumu ve projeksiyonu değerlendirilerek iplerle burun ucuna mekanik destek oluşturulabilir.

Özellikle gülerken burun ucunun daha aşağı doğru hareket ettiği kişilerde, gerekli olduğunda diğer medikal uygulamalarla birlikte kişiye özel bir planlama yapılabilir.

Burun ip askı ile burun dolgusu arasındaki fark nedir?

Burun ip askı ile burun dolgusu aynı uygulama değildir.

Hyaluronik asitle yapılan burun dolgusunda belirli bölgelere hacim eklenir. Burun sırtındaki düzensizliklerin kamufle edilmesi veya profilin dengelenmesi gibi amaçlarla kullanılabilir.

Burun ip askıda ise temel amaç hacim eklemek değil, iplerin sağladığı mekanik destekten yararlanarak özellikle burun ucunu ve burun konturunu desteklemektir.

Bu nedenle “hangisi daha iyi?” sorusunun tek bir cevabı yoktur. Burun ucunun pozisyonu, burun sırtının yapısı, cilt özellikleri ve kişinin beklentileri hangi yöntemin daha uygun olduğunu belirler. Bazı kişilerde dolgu, bazı kişilerde ip askı, bazı kişilerde ise farklı yaklaşımlar tercih edilebilir.

Dolgu istemeyenler için burun ip askı bir seçenek mi?

Bazı kişiler burun dolgusu ile elde edilebilecek değişiklikleri beğense de buruna dolgu uygulanmasını tercih etmeyebilir.

Burun anatomisi uygunsa, ip askı dolgu kullanılmadan burun ucunu ve belirli konturları desteklemek için değerlendirilebilecek seçeneklerden biridir.

Ancak dolgu ve ip askının burunda oluşturduğu değişiklikler aynı değildir. Bu nedenle yöntem kişinin istediği sonuca göre seçilmelidir.

Burun ip askı işlemi nasıl yapılır?

Burun ip askı, muayene ile başlayan ve adım adım planlanan bir uygulamadır. İşlem genel olarak şu şekilde ilerler:

1. Muayene ve değerlendirme: Burun yapısı önden ve profilden değerlendirilir; burun ucu, kolumella, burun sırtı ve yüzün genel oranları birlikte incelenir. Burun ucunun konumu, projeksiyonu ve gülümserken yaptığı hareket gözlemlenir. Bu değerlendirme, kişinin ip askı için uygun olup olmadığını belirler.

2. Fotoğraf ve işaretleme: Değerlendirme sonrasında burun fotoğraflanır ve iplerin yerleştirileceği hatlar cilt üzerine işaretlenir. İşaretleme, iplerin hangi yönde ve hangi derinlikte yerleştirileceğinin planlanmasını sağlar.

3. Cilt antisepsisi: Uygulama bölgesi antiseptik solüsyonla temizlenir. Bu adım, enfeksiyon riskini azaltmaya yöneliktir.

4. Lokal anestezi: Giriş noktalarına ve uygulama bölgesine lokal anestezi yapılır. Böylece işlem sırasında rahatsızlık en aza indirilir.

5. İplerin yerleştirilmesi: İnce bir iğne veya kanül yardımıyla cilt altına girilir ve eriyebilir medikal ipler planlanan hatlara yerleştirilir. İpler, burun ucuna mekanik destek oluşturacak şekilde konumlandırılır. Kullanılacak ip sayısı ve yerleşim planı kişinin burun anatomisine göre değişir; her hastada aynı sayıda ip kullanılmaz.

6. Kontrol ve bakım önerileri: İşlem sonunda burun konturunun simetrisi ve iplerin konumu kontrol edilir. Kişiye işlem sonrası dönem için öneriler verilir; ilk günlerde burna baskı uygulanmaması ve hekimin belirttiği bakım talimatlarına uyulması istenir.

İşlem muayenehane ortamında yapılır ve hastanede yatış gerektirmez. İşlem süresi uygulanacak plana göre değişebildiği için kesin bir süre verilmez; bu konu muayenede netleştirilir.

İşlem sonrasında burun ucunda ödem, hassasiyet ve hafif morarma görülebilir; bu belirtiler genellikle zamanla azalır. Artan ağrı, kızarıklık, ısı artışı, akıntı veya ipin cilt altında belirginleşmesi durumunda gecikmeden hekime başvurulmalıdır.

Burun ip askı sonrası süreç nasıl ilerler?

Burun ip askı sonrasında ilk günlerde burun ucunda ödem, hassasiyet ve hafif morarma görülebilir; bu belirtiler genellikle zamanla azalır. Yüz ve boyunda yapılan ip askı uygulamalarını inceleyen bir sistematik derlemede, ödem ve morarmanın en sık bildirilen yan etkiler arasında olduğu ve bunların çoğunun kendiliğinden geçtiği bildirilmiştir (Pham ve ark., 2021).

İyileşme döneminde dikkat edilmesi gereken bazı noktalar vardır:

• İlk dönemde burna baskı uygulanmamalı, burun ovuşturulmamalı ve kaşınmamalıdır. İplerin konumunun korunması için bu önemlidir.
• Abartılı yüz mimiklerinden, özellikle burnu hareket ettiren gülümseme ve burun kıvırma gibi hareketlerden ilk dönemde kaçınılması önerilir.
• Gözlük kullanımı, yüzüstü yatma, ağır egzersiz, sauna ve hamam gibi durumlara ne zaman dönülebileceği kişinin iyileşme sürecine göre değişir; bu konulardaki önerileri ve süreleri hekim belirler.
• Hekimin verdiği bakım önerilerine uyulması, sonucun korunması açısından önemlidir.

İşlem sonrasında hekimin uygun gördüğü zamanda kontrol görüşmesi planlanır. Bu görüşmede burun konturu, ipin konumu ve iyileşme süreci değerlendirilir; gerekirse ek öneriler verilir.

Bazı belirtiler erken başvuru gerektirir. İşlem sonrasında artan ağrı, kızarıklık, ısı artışı, akıntı, ateş veya ipin cilt altında belirginleşmesi ya da görünür hale gelmesi durumunda gecikmeden hekime başvurulmalıdır. Burna özgü olarak ipin burun ucunda görünür hale gelmesi veya dışarı çıkması bildirilmiş bir komplikasyondur ve bu durumda hekim değerlendirmesi gerekir (Jin ve Kim, 2022).

İyileşme süreci kişiden kişiye değişir. Ödemin azalmasıyla burun konturu daha doğal bir görünüme kavuşur. Süreçle ilgili tüm sorular muayenede ve kontrol görüşmesinde yanıtlanır.

Burun ip askının zararları var mı? Olası yan etkiler

Her minimal invaziv işlemde olduğu gibi burun ip askının da olası yan etkileri vardır. Bu yan etkilerin bir bölümü sık görülür ve geçicidir; bir bölümü ise daha nadirdir ancak tedavi gerektirebilir.

Yüz ve boyunda yapılan ip askı uygulamalarını inceleyen bir sistematik derlemede en sık bildirilen yan etkiler asimetri, ödem ve morarmadır; bunların çoğu geçicidir ve kendiliğinden düzelir. Ciddi yan etkiler nadir olmakla birlikte kontur düzensizliği, enfeksiyon ve iltihabi reaksiyonlar tedavi gerektirebilir (Pham ve ark., 2021). Burun ip askı sonrasında ilk günlerde burun ucunda hassasiyet, ödem ve hafif morarma beklenen bulgulardır ve genellikle zamanla azalır.

Burna özgü olarak bildirilen daha nadir komplikasyonlar arasında ipin burun ucunda görünür hale gelmesi veya dışarı çıkması ve burun sırtında düzensizlik yer alır. Bu komplikasyonları inceleyen bir çalışmada, düzeltme amacıyla ameliyat edilen hastalarda iplerin yerleştirilmesinden yıllar sonra bile emilmemiş ve biçimi bozulmamış olduğu görülmüştür. İplerin çıkarılması doku kaybına ve burun ucu desteğinde zayıflamaya yol açtığı için düzeltme sırasında kişinin kendi dokusundan alınan greftlerle burun ucu desteğinin yeniden oluşturulması ve burun sırtının kamufle edilmesi gerekmiştir (Jin ve Kim, 2022). Bu bulgular, burun ip askının basit ve geri dönüşü kolay bir işlem olarak görülmemesi gerektiğini gösterir.

Riski azaltan etkenler şunlardır:

• Doğru hasta seçimi; burun anatomisinin ve cilt kalınlığının uygunluğunun muayenede değerlendirilmesi,
• Kullanılan ipin türü ve yerleştirildiği derinliğin doğru planlanması,
• Steril teknikle çalışılması ve işlem sonrası önerilere uyulması,
• Beklentinin, ipin sağlayabileceği sınırlı değişiklikle uyumlu olması.

İşlem sonrasında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa gecikmeden hekime başvurulmalıdır:

• Dinmeyen veya artan ağrı,
• Kızarıklık, ısı artışı veya şişlikte ilerleme,
• Akıntı veya ateş,
• İpin cilt altında belirginleşmesi, hissedilir ya da görünür hale gelmesi,
• Burun ucunda veya burun sırtında yeni gelişen düzensizlik.

Bu belirtiler erken dönemde değerlendirildiğinde olası komplikasyonların yönetimi kolaylaşır. İşlem öncesinde kişisel riskler muayenede ayrıntılı olarak değerlendirilir.

Burun ip askı sonucu ne zaman görülür?

İplerin oluşturduğu mekanik destek nedeniyle burun konturundaki değişiklik işlem sonrasında fark edilebilir.

İlk dönemde oluşabilecek ödem ve hassasiyetin azalmasıyla sonuç daha doğal hale gelir. Sonuç kişiden kişiye değişir.

Burun ip askı kalıcı mıdır?

Burun ip askı kalıcı bir işlem değildir.

Kullanılan ipler zaman içerisinde vücut tarafından parçalanır ve emilir. İplerin sağladığı mekanik destek bu süreçle birlikte azalır; bu nedenle elde edilen etki geçicidir. Etkinin süresi kullanılan materyale, ipin yerleştirildiği derinliğe, burun anatomisine, cilt ve doku özelliklerine ve kişisel faktörlere göre değişebilir. Bu nedenle kalıcılık kişiden kişiye farklılık gösterir ve herkes için aynı süreden söz edilemez.

Polidioksanon (PDO) iplerle yapılan küçük ölçekli bir prospektif çalışmada, işlemin özellikle burun ucu rotasyonunda ve burun sırtı kamburunun görünümünde küçük değişiklikler için kullanılabildiği bildirilmiştir. Bu çalışmada hastaların burunlarından memnuniyetinde, sosyal ve psikolojik işlev puanlarında anlamlı iyileşme saptanmış; ciddi bir yan etki bildirilmemiştir. Ancak çalışma 10 hastayı kapsar ve değerlendirme işlemden iki hafta sonra yapılmıştır; uzun dönem sonuçlar bu çalışmada incelenmemiştir (Sulyman ve ark., 2024). Bu nedenle etkinin ne kadar süreceği konusunda kesin bir süre verilemez.

Etkinin azaldığı düşünüldüğünde tekrar uygulama yapılıp yapılmayacağına kontrol muayenesinde karar verilir. Bu değerlendirmede burun dokusunun durumu, önceki işlemin sonucu ve kişinin beklentisi birlikte göz önünde bulundurulur; uygunluk hekim tarafından belirlenir.

Burun ip askının geçici olması, cerrahi rinoplastinin yerini tutmadığı anlamına da gelir. Kemik ve kıkırdak yapısında belirgin değişiklik gerektiren durumlarda kalıcı sonuç ancak cerrahi ile sağlanabilir. İp askı, uygun anatomide sınırlı ve geçici bir değişiklik isteyen kişilerde değerlendirilen minimal invaziv bir seçenektir.

Burun ip askı cerrahi rinoplastinin yerini tutar mı?

Hayır. Burun ip askı, cerrahi rinoplasti ile aynı değişiklikleri oluşturmaz. Kemik ve kıkırdak yapısında belirgin değişiklik gerektiren durumlarda cerrahi rinoplasti daha uygun olabilir.

İp askı daha çok uygun anatomide, sınırlı fakat doğal bir değişiklik isteyen kişilerde değerlendirilen minimal invaziv bir yöntemdir.

Nişantaşı’nda burun ip askı için muayene nasıl planlanır?

Burun ip askı değerlendirmesi, Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç tarafından şu adresteki muayenehanede yapılır: Lotus Nişantaşı A Blok, Kat 6, Daire 124 · Halaskargazi Mah., Halaskargazi Cd. No: 38-66 · 34371 Şişli / İstanbul. Bina, Osmanbey (M2) metro istasyonuna kuş uçuşu yaklaşık 100 metre uzaklıktadır; adres ve ulaşım sayfası harita içerir.

İlk görüşmede burun önden, yandan ve gülümserken incelenir; burun ucunun hareketi, burun sırtı ve cilt kalınlığı yüz oranlarıyla birlikte değerlendirilir. Bu değerlendirmenin sonunda kişinin burun dolgusu, burun ip askı veya başka bir yaklaşımdan hangisine daha uygun olduğu belirlenir; belirgin yapısal bir sorun varsa cerrahi değerlendirme önerilir. İşlemin aynı gün yapılıp yapılmayacağına muayene sonrasında karar verilir.

Kişiye özel burun değerlendirmesi

Burun ip askıda doğru hasta seçimi önemlidir. Her düşük burun ucu veya her burun şekli aynı yöntemle düzeltilmez.

Amaç burnu başka bir buruna dönüştürmek değil; kişinin kendi yüz oranları içerisinde daha dengeli bir burun görünümü elde etmektir.

Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç · Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.

Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel değerlendirmenin yerine geçmez. İletişim: 0533 599 44 10

Kaynaklar

1. Sulyman O, Cristel R, Gandhi N, Kola E, Borst SG, Caughlin B, Dayan S. Non-surgical rhinoplasty using polydioxanone threads. J Cosmet Dermatol. 2024;23(1):199-206. PMID: 37539496
2. Jin HR, Kim SJ. Presentation Patterns and Surgical Management of the Complications of Thread Rhinoplasty. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2022;15(3):247-253. PMID: 35413169
3. Pham CT, Chu S, Foulad DP, Mesinkovska NA. Safety Profile of Thread Lifts on the Face and Neck: An Evidence-Based Systematic Review. Dermatol Surg. 2021;47(11):1460-1465. PMID: 34699439