Sıvı yüz germe fiyatı tek bir rakamla verilemez; uygulanacak bölge sayısı, kullanılacak kalsiyum hidroksiapatit (CaHA) miktarı, seyreltme oranı ve seans sayısına göre kişiye özel belirlenir. Bu değişkenler, cilt kalınlığı ve gevşekliğinin değerlendirildiği muayenede netleşir. Aşağıda her etken, ürün orijinalliğinin nasıl kontrol edileceği ve ucuz ürün riskleriyle birlikte açıklanmıştır.
Temsili görseldir. Kaynak: Pexels / Ivan Babydov.
Sıvı Yüz Germe Fiyatını Belirleyen Temel Etkenler Nelerdir?
Fiyatı oluşturan kalemler, işlem planının kişiye göre şekillenmesinden doğar. Başlıca değişkenler şunlardır:
Uygulama alanı ve bölge sayısı: Çene hattı, yanak, şakak ya da boyun gibi bölgelerden kaçının ele alınacağı, kullanılacak toplam ürün miktarını doğrudan belirler. İtalya’da 800 kişiyi kapsayan geriye dönük bir analizde en sık uygulanan bölgeler elmacık kemiği çevresi (zigomatik ve malar bölge) ile ağız kenarından çeneye inen çizgiler (marionet çizgileri) olmuş; uygulama başına enjekte edilen hacim 0,4 mL ile 1,5 mL arasında değişmiştir (Muti ve ark., 2015). Bu aralık, bölgeden bölgeye ve kişiden kişiye ürün ihtiyacının neden farklılaştığını gösterir.
Kullanılan ürün: Ürünün markası, lidokain içerip içermediği ve resmi kayıtlı bir kanaldan temin edilmesi maliyete yansır. Kayıt kontrolü aşağıda ayrı bir başlıkta anlatılmıştır.
Seyreltme kararı: Ürünün seyreltilmeden mi yoksa fizyolojik serumla seyreltilerek mi kullanılacağı, amaçlanan etkiye ve bölgeye göre belirlenir; bu da gereken şırınga sayısını etkiler.
Seans sayısı: Tek seansla mı, yoksa birkaç seansa yayılan bir planla mı ilerleneceği toplam maliyeti değiştirir.
Bu nedenle hazır bir paket fiyatı yerine, muayenede kişinin cilt yapısına ve beklentisine göre bir plan çıkarılır ve ücret bu plana göre konuşulur.
Sıvı Yüz Germe Fiyatı Hangi Kalemlerden Oluşur?
Rakam vermeden söylemek gerekirse, toplam ücret genellikle şu kalemlerin bileşimidir: ön muayene ve değerlendirme, kullanılan ürünün miktarı ve türü, uygulamanın kendisi, kontrol muayeneleri ve gerekirse ek seans. Bu kalemlerden en değişken olanı ürün miktarıdır; çünkü tedavi edilecek alanın genişliği ve cilt gevşekliğinin derecesi kişiden kişiye çok farklıdır.
Ürün türü de maliyeti belirleyen önemli bir unsurdur. Yüz bölgesinde yağ dokusu kaybı olan 147 hastada dört farklı dolgu seçeneğinin karşılaştırıldığı bir klinik çalışmada, yöntemler arasında seans sayısı ve enjekte edilen hacim bakımından anlamlı fark bulunmazken toplam maliyetler anlamlı biçimde farklı çıkmıştır (Vallejo ve ark., 2018). Bu bulgu, benzer miktarda ürün kullanılsa bile seçilen malzemenin toplam ücreti değiştirebileceğini gösterir. Hangi ürünün uygun olduğu ise fiyattan önce tıbbi uygunluğa göre belirlenmelidir.
Sıvı Yüz Germe Nedir ve Nasıl Uygulanır?
Sıvı yüz germe, kalsiyum hidroksiapatit (CaHA) içeren bir dermal dolgunun cildin alt katmanlarına enjekte edildiği, cerrahi olmayan bir uygulamadır. Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç’un uygulamasında lidokain içeren bir CaHA ürünü kullanılır. Uygulama öncesinde bölgeye anestezi kremi sürülür; işlem yaklaşık 10–15 dakika sürer.
Ürün, ince bir iğne ya da ucu küt bir kanülle hedef derinliğe yerleştirilir. Yukarıda sözü edilen geriye dönük seride uygulamaların %86,7’sinde kanül kullanılmıştır (Muti ve ark., 2015). Bölgeye ve amaçlanan etkiye göre ürün seyreltilmiş ya da seyreltilmemiş halde kullanılabilir; bu karar muayenede verilir.
CaHA’nın kullanılma amaçlarından biri, uygulandığı dokuda yeni kolajen oluşumunu (neokolajenez) uyarmaktır. Yüzünde yağ dokusu kaybı olan 82 hastanın izlendiği ileriye dönük bir çalışmada, CaHA veya polilaktik asit uygulamasından 12 ay sonra yapılan MR incelemelerinde, hastaların neredeyse tamamında uygulama bölgelerindeki deri altı kalınlığında anlamlı artış saptanmıştır; aynı çalışmada CaHA grubuna birden fazla seansta ortalama 9,1 mL (3–23 mL) ürün uygulanmıştır (van Rozelaar ve ark., 2014). Bu sonuçların özel bir hasta grubunda elde edildiğini ve estetik amaçlı uygulamalara doğrudan genellenemeyeceğini belirtmek gerekir. Uygulamanın kendisiyle ilgili ayrıntılar için sıvı yüz germe uygulaması hakkında bilgi sayfasına bakılabilir.
Seyreltme Oranı Fiyatı ve Sonucu Nasıl Etkiler?
CaHA, bölgeye ve amaca göre fizyolojik serumla seyreltilerek de kullanılabilir. Seyreltilmiş (1:1) ve çok seyreltilmiş (1:2 ve üzeri) CaHA, son yıllarda cildi sıkılaştırma ve yeni kolajen oluşumunu uyarma amacıyla giderek daha fazla ilgi görmektedir (Casabona, 2022). Bu yaklaşımda amaç, belirgin bir hacim kazandırmaktan çok cilt kalitesini desteklemektir.
Seyreltme, kullanılan ürün şırıngası sayısını tek başına artırmaz; hacmi fizyolojik serum artırır. Maliyeti asıl belirleyen, tedavi edilecek alanın genişliği ve gevşekliğin derecesidir. Göğüs ve kalça bölgesinde ciddi cilt gevşekliği olan dört hastayı anlatan bir vaka serisinde, gevşekliği belirgin olan alanlarda 100 cm² başına ek bir CaHA şırıngası kullanılmış ve tedavi planında ürün miktarının kişiye göre ayarlanması gerektiği vurgulanmıştır (Casabona, 2022). Bu seride CaHA, odaklanmış ultrason uygulamasıyla birlikte kullanıldığından, bulgular yüz uygulamalarına birebir aktarılmamalıdır.
Hacim desteğinin öne çıktığı durumlarda ise ürün seyreltilmeden kullanılabilir. Yüz hatlarına yapısal destek amaçlı uygulamalara bir örnek olarak jawline dolgusu sayfası incelenebilir.
Kaç Seans Gerekebilir?
Seans sayısı kişiden kişiye değişir. İtalya’da 800 kişiyi kapsayan geriye dönük analizde, kişilerin %77,5’i belirli bir uygulama alanı için iki seansta, %30,3’ü ise üç seansta tedavi edilmiştir (Muti ve ark., 2015). Seans sayısı ve aralığı; cilt kalınlığı, gevşekliğin derecesi, yaş ve ilk seansa verilen yanıt dikkate alınarak muayenede belirlenir.
CaHA en sık yüzde kullanılsa da, yayımlanmış çalışmalarda farklı bölgelerdeki uygulamalar da yer alır. Muti ve arkadaşlarının analizinde yüz ve el sırtına yapılan toplam 1.783 uygulama incelenmiş; kişilerin %93,5’i kadın, yaş ortalaması 49,6 olarak bildirilmiştir (Muti ve ark., 2015). Casabona’nın vaka serisinde ise dekolte (göğüs) ve kalça bölgesindeki cilt gevşekliği ele alınmış; vücut bölgelerinde vücut kitle indeksinin ve hacim desteği ihtiyacının da plana dahil edilmesi gerektiği belirtilmiştir (Casabona, 2022).
Fiyat açısından bunun anlamı şudur: Yüzün tek bir bölgesine yapılan uygulama ile dekolte ya da el sırtı gibi daha geniş bir alanın dahil edildiği plan arasında ürün ihtiyacı belirgin biçimde farklılaşır. Hangi bölgelerin plana alınacağı, kişinin beklentisi ve muayene bulgularıyla birlikte değerlendirilir.
Ürün Orijinalliği ve Kayıt Kontrolü Nasıl Yapılır?
Türkiye’de dermal dolgu ürünleri tıbbi cihaz sınıfındadır ve Ürün Takip Sistemi’ne (ÜTS) kayıtlıdır. Ambalaj üzerindeki karekod veya barkod bu sistem üzerinden sorgulanarak ürünün kaydı doğrulanabilir. Hasta, uygulanacak ürünün kutusunu, etiketini, seri/parti numarasını ve son kullanma tarihini görmek isteyebilir.
Ürünün üreticinin belirttiği saklama koşullarında muhafaza edilmesi, ambalajın açılmamış ve bütün olması da kontrol edilmesi gereken noktalardır. Bu kontroller, kaynağı belirsiz ürünlere bağlı riskleri azaltmaya yöneliktir. Kayıtlı bir ürünün seri numarasının bilinmesi, olası bir yan etki bildiriminde ya da ürün geri çağırmasında izlenebilirlik sağlar.
Ucuz ve Sahte Ürün Riskleri Nelerdir?
Kaynağı belirsiz veya kayıtsız enjeksiyon ürünleri öngörülemeyen doku reaksiyonlarına yol açabilir. Örneğin, çoğu zaman endüstriyel sınıf olan ve ehliyetsiz kişilerce enjekte edilen silikonla, bazen yıllar hatta on yıllar sonra ortaya çıkabilen yabancı cisim granülomu, şekil bozucu nodüller ve lenfödem bildirilmiştir (Schwartzfarb ve ark., 2008). Bu olgu silikona ait olsa da, menşei bilinmeyen bir maddenin vücuda enjekte edilmesinin ne tür sonuçlar doğurabileceğini göstermesi bakımından önemlidir.
Düşük maliyet vaadiyle, yetkisiz kişilerce yapılan dolgu uygulamaları da ayrı bir sorundur. Kalça dolgusu üzerine yapılan bir derlemede, ruhsatsız ve tıp dışı uygulayıcıların görece düşük ücretlerle yasa dışı enjeksiyonlar yapmaya başladığı ve dolgu uygulamalarında ciddi komplikasyonların görülebileceği vurgulanmıştır (Atiyeh ve ark., 2023).
Çok düşük fiyat tekliflerinde ürünün menşei belirsiz olabilir, ambalajda Türkçe etiket ve karekod bulunmayabilir, ürünün sterilitesi bozulmuş ya da son kullanma tarihi geçmiş olabilir. Güvenlik için işlemin, ürün kaydı ve saklama koşulları doğrulanabilen ruhsatlı bir sağlık kuruluşunda, hekim tarafından yapılması gerekir.
Neden İşlem Öncesi Muayene Gerekir?
Muayene, uygulamanın kişiye uygun olup olmadığının ve nasıl planlanacağının belirlendiği aşamadır. Bu aşamada cilt kalınlığı ve gevşekliği değerlendirilir; alerji öyküsü, kullanılan ilaçlar, geçirilmiş hastalıklar ve daha önce yapılmış dolgu uygulamaları sorgulanır. Uygulanacak bölge, ürün miktarı, seyreltme oranı ve seans sayısı bu bilgiler ışığında belirlenir.
Muayenehanede cilt analiz cihazıyla işlem öncesinde, ardından 1. ve 3. ayda ölçüm yapılır; böylece cilt durumu kontrol muayenelerinde karşılaştırmalı olarak değerlendirilebilir. Muayene yapılmadan verilen bir fiyat; anatomik farklılıkları, olası engelleyici durumları ve gereken ürün miktarını hesaba katamaz.
Sıvı Yüz Germe Kimlere Uygulanmaz?
Hamilelik ve emzirme döneminde güvenlik verisi bulunmadığından uygulanmaz. CaHA, lidokain veya ürünün diğer bileşenlerine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olanlarda da uygulama yapılmaz. Uygulama bölgesinde aktif bakteriyel, viral (örneğin uçuk) veya mantar enfeksiyonu ya da iltihaplı akne varsa işlem ertelenir. CaHA genellikle dudak ve göz çevresi gibi ince dokulu bölgelerde tercih edilmez.
Aşağıdaki durumlarda ise karar, hekimin ayrıntılı değerlendirmesiyle verilir:
Pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ilaç kullanımı (morarma ve kanama riski artabilir)
Keloid ya da kalın yara izi oluşturma eğilimi
Bağışıklık baskılayıcı tedavi (kortikosteroid, biyolojik ilaçlar vb.)
Daha önce herhangi bir dolgu malzemesine bağlı granülom öyküsü
Herhangi bir ilaç ya da malzemeye karşı ciddi alerjik reaksiyon öyküsü
Yan Etkiler: Hangi Belirtide Hekime Başvurulmalı?
Geriye dönük bir seride enjeksiyon yerinde şişlik uygulamaların %18,2’sinde, morarma %11,3’ünde görülmüş; olguların çoğunda şişlik bir hafta, morarma iki hafta içinde gerilemiş ve ciddi ya da beklenmedik bir advers olay bildirilmemiştir (Muti ve ark., 2015).
Dolgu uygulamalarında nadir de olsa nodül, granülom, asimetri, enfeksiyon, alerjik reaksiyon ve damar tıkanıklığı gibi ciddi komplikasyonlar görülebilir. Cilt beyazlaması, şiddetli ağrı, renk değişikliği veya görme bozukluğu damar tıkanıklığının belirtisi olabilir. Artan kızarıklık, ısı artışı, ilerleyen şişlik ve ateş enfeksiyonu; yaygın kaşıntı, kurdeşen, yüzde ya da dudaklarda belirgin şişlik ve nefes darlığı ise alerjik reaksiyonu düşündürür. Bu belirtilerde vakit kaybetmeden hekime ya da en yakın acil servise başvurulmalıdır. Muayenehanede damar tıkanıklığı ve ağır alerjik reaksiyon gibi acil durumlar için acil müdahale ilaç ve malzemeleri bulunur.
Bu Yazıdaki Araştırma Bulguları Nasıl Okunmalı?
Bu yazıda aktarılan rakamlar farklı türde çalışmalardan gelir ve her birinin sınırları vardır. Muti ve arkadaşlarının çalışması, dört merkezin kayıtlarının geriye dönük incelenmesine dayanır (Muti ve ark., 2015); bu tür çalışmalar günlük uygulamayı yansıtır, ancak kontrol grubu içermez. Casabona’nın yayını yalnızca dört hastayı anlatan bir vaka serisidir ve CaHA’yı başka bir yöntemle birlikte kullanmıştır (Casabona, 2022). van Rozelaar ve Vallejo’nun çalışmaları ise yüzde yağ dokusu kaybı olan özel bir hasta grubunda yapılmıştır (van Rozelaar ve ark., 2014; Vallejo ve ark., 2018). Kalça dolgusuna ilişkin derlemede de, incelenen 12 yayının çoğunun yüksek yanlılık taşıdığı ve kanıt düzeyinin düşük olduğu belirtilmiştir (Atiyeh ve ark., 2023).
Bu nedenle literatürdeki oranlar, bir kişide ne olacağını öngörmek için değil, genel bir fikir vermek için aktarılmıştır. Kişiye özgü beklenti, ancak muayenede yapılan değerlendirmeyle konuşulabilir.
İşlem Sonrası Bakım ve Beklentiler Nasıl Olmalı?
Uygulama günü akşamı, hekimin gösterdiği şekilde hafif bir yüz masajı önerilir. İlk 24–48 saat makyaj yapılmaz; bu dönemde yoğun güneş, sauna, buhar banyosu ve ağır egzersizden de kaçınmak uygun olur.
Uygulamanın amacı kolajen oluşumunu desteklemek olduğundan, değişim hemen değil, birkaç hafta içinde belirginleşir. Etkinin ne kadar süreceği yaşa, cilt kalitesine ve yaşam tarzına göre kişiden kişiye değişir; etki zamanla azalır ve sürdürülmesi için ilerleyen dönemde yeni bir değerlendirme gerekebilir. Cilt kalitesini desteklemek amacıyla başka uygulamaların plana eklenip eklenmeyeceği de kontrol muayenesinde değerlendirilebilir; bu konuda PRP uygulamaları sayfası fikir verebilir.
Nişantaşı’nda Sıvı Yüz Germe İçin Muayene Nasıl Planlanır?
Muayene oturumu; ayrıntılı öykü alınmasını, cilt değerlendirmesini, beklentilerin konuşulmasını ve yazılı aydınlatılmış onam sürecini kapsar. Uygulanacak bölge sayısı, ürün miktarı, seyreltme oranı ve seans planı bu oturumda belirlenir. Ücret de planın içeriğine göre bu aşamada netleşir.
Muayene şu adresteki muayenehanede yapılır: Lotus Nişantaşı A Blok, Kat 6, Daire 124 · Halaskargazi Mah., Halaskargazi Cd. No: 38-66 · 34371 Şişli / İstanbul. Tel: 0533 599 44 10. Bina, Osmanbey (M2) metro istasyonuna kuş uçuşu yaklaşık 100 metre uzaklıktadır; Osmanbey durağından Lotus Walk Nişantaşı’na doğrudan çıkış vardır; harita ve yol tarifi için ulaşım ve iletişim bilgileri sayfasına bakılabilir.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel değerlendirmenin yerine geçmez.
Sayfa editörü ve iletişim: Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç · 0533 599 44 10
Kaynaklar
Muti GF, Astolfi G, Renzi M, Rovatti PP. Calcium Hydroxylapatite for Augmentation of Face and Hands: A Retrospective Analysis in Italian Subjects. J Drugs Dermatol. 2015. PMID: 26355612
Vallejo A, Garcia-Ruano AA, Pinilla C, Castellano M, Deleyto E, Perez-Cano R. Comparing Efficacy and Costs of Four Facial Fillers in Human Immunodeficiency Virus-Associated Lipodystrophy: A Clinical Trial. Plast Reconstr Surg. 2018. PMID: 29135895
van Rozelaar L, Kadouch JA, Duyndam DA, Nieuwkerk PT, Lutgendorff F, Karim RB. Semipermanent filler treatment of HIV-positive patients with facial lipoatrophy: long-term follow-up evaluating MR imaging and quality of life. Aesthet Surg J. 2014. PMID: 24334306
Casabona G. Combined Calcium Hydroxylapatite Plus Microfocused Ultrasound for Treating Skin Laxity of the Chest and Buttocks. J Drugs Dermatol. 2022. PMID: 35005869
Schwartzfarb EM, Hametti JM, Romanelli P, Ricotti C. Foreign body granuloma formation secondary to silicone injection. Dermatol Online J. 2008. PMID: 18718204
Atiyeh B, Ghieh F, Oneisi A. Safety and Efficiency of Minimally Invasive Buttock Augmentation: A Review. Aesthetic Plast Surg. 2023. PMID: 35999464
Fiyat; uygulanacak bölge sayısına, kullanılacak kalsiyum hidroksiapatit (CaHA) ürününün türüne ve miktarına, seyreltme oranına ve planlanan seans sayısına göre değişir. Cilt kalınlığı ve gevşekliği kişiden kişiye farklı olduğundan, net ücret ancak yüz yüze muayenede plan çıkarıldıktan sonra konuşulabilir.
Bölgeye anestezi kremi sürüldükten sonra lidokain içeren CaHA ürünü ince bir iğne veya kanülle hedef derinliğe enjekte edilir. Geriye dönük bir seride uygulamaların %86,7’sinde kanül kullanılmıştır (Muti ve ark., 2015). Uygulama yaklaşık 10–15 dakika sürer; süre, bölge sayısına göre değişebilir.
800 kişilik geriye dönük bir analizde kişilerin %77,5’i belirli bir alan için iki seansta, %30,3’ü üç seansta tedavi edilmiştir (Muti ve ark., 2015). Kişiye uygun seans sayısı ve aralığı; cilt kalitesi, yaş ve gevşekliğin derecesine göre muayenede belirlenir.
Bir seride en sık bildirilen yan etkiler şişlik (%18,2) ve morarmadır (%11,3); bunlar çoğunlukla bir ila iki hafta içinde gerilemiştir (Muti ve ark., 2015). Nadiren nodül, granülom, asimetri, damar tıkanıklığı, enfeksiyon ve alerjik reaksiyon görülebilir; beklenmedik bir bulguda vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır.
Hamilelik ve emzirme döneminde, ürün bileşenlerine aşırı duyarlılıkta ve uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon varken uygulanmaz. Otoimmün hastalık, pıhtılaşma bozukluğu, kan sulandırıcı kullanımı, keloid eğilimi, bağışıklık baskılayıcı tedavi ve önceki dolgu granülomu durumlarında karar hekim değerlendirmesiyle verilir.
CaHA, uygulandığı dokuda yeni kolajen oluşumunu uyarmayı amaçlar. Yüzünde yağ dokusu kaybı olan hastalarda yapılan bir çalışmada, uygulamadan 1 yıl sonra MR ile uygulama bölgelerinde deri altı kalınlığında anlamlı artış gösterilmiştir (van Rozelaar ve ark., 2014). Seyreltilmiş formlar cildi sıkılaştırma amacıyla da kullanılmaktadır (Casabona, 2022). Değişim birkaç hafta içinde belirginleşir; ne kadar süreceği kişiden kişiye değişir.
Uygulama günü akşamı, hekimin gösterdiği şekilde ve sürede, temiz ellerle hafif hareketlerle masaj yapılabilir. Sert bastırma, ovalama ve hekimin önermediği yoğun masajdan kaçınılmalıdır.
Hayır. Dolgu enjeksiyonu, hekim tarafından, uygun donanımlı bir sağlık kuruluşunda yapılması gereken tıbbi bir işlemdir. Bir derlemede, yetkisiz kişilerce düşük ücretle yapılan dolgu enjeksiyonlarının yaygınlaştığına ve dolgu uygulamalarında ciddi komplikasyonlar görülebileceğine dikkat çekilmiştir (Atiyeh ve ark., 2023). Ürünün kaydı, saklama koşulları ve olası bir komplikasyona müdahale imkânı ev ortamında güvence altına alınamaz.
Hayır, ücret herkes için aynı değildir. Bölge sayısı, ürün miktarı ve seans planı kişiye göre değiştiğinden, ücret muayenede plan netleştikten sonra konuşulur. Bir çalışmada, benzer seans sayısı ve hacimle uygulanan farklı dolgu seçeneklerinin toplam maliyetlerinin anlamlı biçimde farklı olduğu bildirilmiştir (Vallejo ve ark., 2018); yani seçilen ürün de ücreti etkiler. Telefonda ya da mesajla verilen genel bir rakam, kişinin gerçek ihtiyacını yansıtmayabilir.
İlk 24–48 saat makyaj yapılmaz. Bu süre, enjeksiyon noktalarının kapanmasına zaman tanımak içindir; makyaja ne zaman dönülebileceği, cildin tepkisine göre hekimin önerdiği şekilde belirlenir.
