Nişantaşı'nda Fransız Askısı (Dinamik İp Askı): Nedir, Nasıl Uygulanır?

Yazar: Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç — Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı

Fransız askısı, yüzde aşağı kayan dokuyu desteklemek için cilt altına esnek ve vücutta erimeyen iplerin yerleştirildiği, ameliyatsız bir ip askı yöntemidir. İpler silikon ve polyester bileşenlidir; yöntem halk arasında “dinamik askı” olarak da bilinir ve ameliyatsız yüz germede başvurulan yöntemler arasında yer alır. Uygunluk muayenede belirlenir; sonuç kişiden kişiye değişir.

Fransız askısı nedir, neden “dinamik askı” denir?

Fransız askısı, ip askı uygulamalarının esnek (elastik) ve emilmeyen ip kullanılan türüdür; “dinamik” adı da ipin bu esnek yapısından gelir. Amaç yüzü gerip bir noktaya kilitlemek değil; esnek bir iple aşağı kayan dokuyu nazikçe desteklemektir.

Ameliyat sayılmasa da fransız askısı tamamen kesisiz bir işlem değildir: esnek iplerin yerleştirilmesi için genellikle küçük giriş noktaları açılması gerekir (Hong ve ark., 2024). Giriş noktalarının yeri işlem öncesinde planlanır.

Fransız askısında hangi ip kullanılır, ipler erir mi?

Silikon ve polyester vücutta emilmeyen materyaller olduğu için fransız askısında kullanılan ipler erimez. Bir derlemede tanımlanan esnek ip örneğinde silikon bir öz, polyester örgüyle kaplanmıştır (Hong ve ark., 2024). Uygulanacak ipin materyali işlem öncesinde açıkça söylenir ve ürün bilgisi hasta kaydına işlenir.

İpin erimemesi, etkinin kalıcı olduğu anlamına gelmez. Aynı derlemeye göre emilmeyen materyal bazı kişilerde rahatsızlık hissi yaratabilir, çok esnek iplerle aşırı gerginlik dokuyu yırtabilir ve uzun dönemde iltihap veya yabancı cisim reaksiyonu gelişebilir. Derleme, emilmeyen iplerin etki ya da süre bakımından emilen iplere belirgin bir üstünlüğü olmadığı görüşündedir (Hong ve ark., 2024).

Fransız askısı ile PDO ip askı arasındaki fark nedir?

Fransız askısı ile eriyen PDO iplerle yapılan ip askı arasındaki temel fark, ipin materyali ve vücutta kalıp kalmamasıdır.

Tablo yöntemleri sıralamak için değil, farkı göstermek için verilmiştir.

Fransız askısı kimlere yapılır?

Fransız askısı, orta yüzde ve çene hattında hafif-orta derecede sarkması olan, cilt ve yumuşak doku yapısı ipi taşıyabilecek kişilerde değerlendirilir. Yanağın aşağı kayması ve çene hattının netliğini yitirmesi aynada benzer görünür; asıl soru, bunun doku sarkmasından mı yoksa hacim kaybından mı kaynaklandığıdır. Hacim kaybı ön plandaysa ip yerine kalsiyum hidroksilapatitle kolajen desteği gibi yöntemler gündeme gelebilir.

Fransız askısı kimlere uygulanmaz?

Her yüz fransız askısına uygun değildir; aşağıdaki durumlarda uygulama yapılmaz, ertelenir ya da ayrıca değerlendirilir:

• Ağır sarkma, belirgin deri fazlalığı veya ağır ve kalın yumuşak doku (ipin etkisi sınırlı ve kısa kalabilir),
• İpin hissedilme ya da görünme olasılığını artıran çok ince cilt,
• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, açık yara veya akne alevlenmesi,
• Gebelik ve emzirme dönemi,
• Kanama-pıhtılaşma bozukluğu; kan sulandırıcı ilaç kullanımı (ilaç, hekim bilgisi dışında bırakılmaz),
• Kontrol altında olmayan diyabet veya diğer kronik hastalıklar; bağışıklığı baskılayan tedaviler; aktif otoimmün hastalık,
• Lokal anestezik ilaçlara veya ip materyaline karşı bilinen alerji/aşırı duyarlılık,
• Aynı bölgede türü bilinmeyen dolgu, kalıcı dolgu veya daha önce yerleştirilmiş emilmeyen ip,
• Keloid veya kötü iz eğilimi.

Fransız askısı cerrahi yüz germenin yerini tutmaz: fazla deriyi çıkarmaz ve yalnız ipin taşıyabildiği kadar destek hedefler; cerrahiye yakın bir değişiklik bekleniyorsa uygun değildir, cerrahi değerlendirme önerilebilir.

Fransız askısı nasıl yapılır, ne kadar sürer?

İşlemden önce yüz oturur konumda incelenir ve fransız askısı iplerinin izleyeceği hatlar cilde çizilir. Çizim lokal anesteziden önce yapılır; anestezik sıvının yarattığı geçici şişlik simetriyi değerlendirmeyi zorlaştırabilir. Bölge antiseptikle temizlenir; giriş noktalarına ve ipin ilerleyeceği hatta lokal anestezi uygulanır. İpler cilt altına yerleştirilir, doku planlanan yöne desteklenir ve ip uçları sabitlenir. Kişi oturtularak simetri kontrol edilir. İşlem, ip sayısına göre yaklaşık 45–60 dakika sürer.

Fransız askısı kaç günde iyileşir, ilk haftalarda neler olur?

Ödem, hassasiyet ve morarma, fransız askısından sonraki ilk günlerde sık görülür. Ağrı çoğunlukla ilk 1–2 gün belirgindir; morarmayı azaltmak için ilk gün soğuk uygulama önerilebilir.

İlk haftalarda ciltte çekinti, gamzelenme ve hafif yüzey düzensizlikleri görülebilir. Erken dönemdeki gamzelenmenin bir kısmı ödem çekildikçe azalabilir; geçmeyen kontur düzensizlikleri ise hekimce değerlendirilir ve tedavi gerektirebilir (Pham ve ark., 2021). Yaklaşık üç hafta süren bu oturma döneminde şu öneriler verilir:

• Yüze masaj yapılmaz,
• Elma gibi sert yiyecekler ısırarak yenmez; ağzı çok açan hareketler sınırlanır,
• İşlem yapılan tarafa ya da yüzüstü yatılmaz; gece için yüz bandı önerilebilir,
• Sauna, hamam ve yoğun egzersiz için hekimin önerdiği süre beklenir.

Kontrol görüşmesinde ödemin çekilmesi ve ipin konumu değerlendirilir.

Fransız askısının zararları var mı? Olası yan etkiler ve acil belirtiler

Fransız askısının yan etkilerine ilişkin veriler büyük ölçüde ip askı uygulamalarının genelinden gelir. Esnek (dinamik) iplerle yapılan yüz askısına özgü yayımlanmış çalışma sayısı çok azdır; aşağıdaki sıklıklar bu yönteme doğrudan uyarlanamayabilir. 26 çalışmayı birleştiren bir meta-analizde en sık bildirilenler ödem (%35), gamzelenme (%10), his değişikliği veya uyuşma (%6), ipin görünmesi ya da elle hissedilmesi (%4), enfeksiyon (%2) ve ipin dışarı çıkmasıdır (%2). Aynı çalışmada emilmeyen iplerde his değişikliği (%11,7’ye karşı %3,1) ve ipin dışarı çıkması (%7,6’ya karşı %1,6) emilen iplere göre daha sık; 50 yaş üzerinde gamzelenme ve enfeksiyon riski daha yüksek bulunmuştur (Niu ve ark., 2021).

Yüz ve boyunda 59 çalışmayı (14.222 kişi; olguların çoğunda dikenli ip) inceleyen bir sistematik derlemede en sık bildirilen yan etkiler asimetri, ödem ve morarmadır. Yan etkilerin büyük kısmı geçici seyretmiş, ciddi sonuçlar (his değişikliği, saç dökülmesi, damar veya bez yaralanması) nadir görülmüştür; kontur düzensizliği, enfeksiyon ve iltihabi reaksiyon ise tedavi gerektirebilir (Pham ve ark., 2021). İp dokuda kaldığı için enfeksiyon yıllar sonra da gelişebilir; bir olgu sunumunda işlemden dört yıl sonra ortaya çıkan tekrarlayan apseler iplerin çıkarılması, drenaj ve antibiyotikle tedavi edilmiştir (Wang ve ark., 2021).

Şu durumlarda gecikmeden hekime başvurulmalıdır:

• Azalmak yerine artan ağrı, şişlik, kızarıklık veya ısı artışı; akıntı ya da ateş,
• İpin ciltte belirginleşmesi, görünür hale gelmesi veya dışarı çıkması,
• Geçmeyen uyuşma ya da yüz hareketlerinde zayıflık,
• Yemek yerken kulak önünde veya yanakta artan şişlik; belirginleşen asimetri ya da ipin yer değiştirdiği hissi,
• Aylar veya yıllar sonra işlem bölgesinde yeni gelişen şişlik ya da apse.

Fransız askısı ne kadar kalıcı, kaç yıl gider?

Fransız askısının etkisi için kesin bir süre verilemez. İp dokuda kalsa da yüzün yaşlanması, doku gevşemesi ve kilo değişiklikleri sürer. Esnek iplerle yapılan yüz askısının etki süresini karşılaştırmalı inceleyen bir insan çalışması bulunmamaktadır. Dikenli ip askı çalışmalarını inceleyen sistematik bir derlemede, iki çalışma dışındakilerin tümü kaldırma etkisinin ancak çok sınırlı bir süre korunduğunu göstermiştir; bu iki çalışma üretici desteklidir (Gülbitti ve ark., 2018). Bir meta-analiz, emilmeyen iplerin dikkatli kullanılmasını ve etkinin uzun dönemde korunamayabileceğinin önceden konuşulmasını önerir (Niu ve ark., 2021).

Nişantaşı’nda fransız askısı için muayene ve uygulama süreci

Fransız askısı değerlendirmesi, Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç tarafından şu adresteki muayenehanede yapılır: Lotus Nişantaşı A Blok, Kat 6, Daire 124 · Halaskargazi Mah., Halaskargazi Cd. No: 38-66 · 34371 Şişli / İstanbul. Bina, Osmanbey (M2) metro istasyonuna kuş uçuşu yaklaşık 100 metre uzaklıktadır; harita ve toplu taşıma bilgisi iletişim sayfasındadır.

İlk görüşmede yüz oturur konumda incelenir; yanak dokusunun ne kadar ve hangi yöne kaydığı, çene hattı, cilt kalınlığı ve giriş noktalarının planlanacağı bölge değerlendirilir. Daha önceki ip ve dolgu uygulamaları, kullanılan ilaçlar ve iz eğilimi sorgulanır. Emilmeyen ipin dokuda kalacağı, gerektiğinde çıkarılmasının küçük bir cerrahi girişim gerektirebileceği ve etkinin süresinin kişiye göre değiştiği bu görüşmede konuşulur. Muayene sonunda sarkmanın ip için uygun olup olmadığı ya da başka bir yöntemin veya cerrahi değerlendirmenin daha uygun olup olmadığı belirlenir. Uygulamanın aynı gün yapılıp yapılmayacağına hekim değerlendirmesiyle karar verilir; işlem sonrası bir kontrol görüşmesi planlanır.

İlgili sayfalar

• Jawline dolgusuyla alt yüz desteği

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.

Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel değerlendirmenin yerine geçmez. İletişim: 0533 599 44 10

Sık Sorulan Sorular

Fransız askısı nedir?

Fransız askısı, yüzde aşağı kayan dokuyu desteklemek için cilt altına esnek ve vücutta erimeyen iplerin yerleştirildiği, ameliyatsız bir ip askı yöntemidir. İpler silikon ve polyester bileşenlidir; yöntem halk arasında dinamik askı olarak da bilinir. Uygunluk kararı yüz muayenesinden sonra verilir.

Fransız askısında kullanılan ipler erir mi?

Hayır. Silikon ve polyester vücutta emilmez; ip dokuda kalır. Eriyen PDO ipler ise yaklaşık 6–8 ayda emilir. İpin erimemesi, etkinin kalıcı olduğu anlamına gelmez.

Fransız askısı ne kadar kalıcı, kaç yıl gider?

Kesin bir süre verilemez. İp dokuda kalsa da yaşlanma ve doku gevşemesi sürer; dikenli ip askı çalışmalarında kaldırma etkisinin çoğunlukla sınırlı bir süre korunduğu bildirilmiştir, esnek iplerin etki süresine özgü karşılaştırmalı veri ise yoktur. Süre; sarkmanın derecesine, doku yapısına ve yaşam alışkanlıklarına göre kişiden kişiye değişir.

Fransız askısı kaç günde iyileşir?

Ödem, hassasiyet ve morarma çoğunlukla ilk günlerde belirgindir. İlk haftalarda çekinti ve gamzelenme gibi yüzey düzensizlikleri görülebilir; bir kısmı ödem çekildikçe azalır, geçmeyenler kontrolde değerlendirilir. Bu dönemde masaj yapılmaması, sert yiyeceklerin ısırılmaması ve işlem yapılan tarafa yatılmaması önerilir. İyileşme süresi kişiden kişiye değişir.

Fransız askısının zararları var mı?

Asimetri, ödem, morarma, gamzelenme, his değişikliği, ipin görünmesi veya dışarı çıkması ve enfeksiyon bildirilen yan etkiler arasındadır. Emilmeyen iplerde his değişikliği ve ipin dışarı çıkması emilen iplere göre daha sık bildirilmiştir; ip dokuda kaldığı için enfeksiyon yıllar sonra da gelişebilir. Bu veriler çoğunlukla ip askı uygulamalarının genelinden gelir; esnek iplere özgü çalışma çok azdır. Artan ağrı, kızarıklık, akıntı, ateş veya ipin belirginleşmesi durumunda gecikmeden hekime başvurulmalıdır.

Fransız askısı ağrılı bir işlem mi?

İşlem lokal anestezi ile yapılır ve konfor hedeflenir; ipin ilerlediği hatta baskı ve çekilme hissi olabilir. İşlemden sonraki ilk günlerde hassasiyet ve ağrı görülebilir; hekimin önerdiği ağrı kesici kullanılabilir.

Fransız askısı gerekirse çıkarılabilir mi?

Emilmeyen ip dokuda kaldığı için gerektiğinde çıkarılması planlanabilir; ancak bu, ipin konumuna ve dokuyla kaynaşmasına göre küçük bir cerrahi girişim gerektirebilir ve ipin tamamen çıkarılması her zaman mümkün olmayabilir. Bu olasılık işlem öncesindeki muayenede konuşulur.

Fransız askısı ile PDO ip askı arasındaki fark nedir?

Fransız askısında esnek ve erimeyen silikon–polyester ipler, PDO ip askıda ise zamanla emilen polidioksanon ipler kullanılır. Esnek iplerin yerleştirilmesi genellikle küçük giriş noktası gerektirir ve emilmeyen iplerde his değişikliği ile ipin dışarı çıkması daha sık bildirilmiştir. Hangisinin uygun olduğu muayenede belirlenir.

Fransız askısı erkeklere uygulanır mı?

Evet, uygulama kadında ve erkekte yapılabilir. Karar cinsiyete değil; sarkmanın derecesine, cilt kalınlığına, doku ağırlığına ve beklentiye göre verilir.

Kaynaklar

1. Hong GW, Kim SB, Park SY, Wan J, Yi KH. Thread Lifting Materials: A Review of Its Difference in Terms of Technical and Mechanical Perspective. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024;17:999-1006. PMID: 38737945
2. Niu Z, Zhang K, Yao W, Li Y, Jiang W, Zhang Q, Troulis MJ, August M, Chen Y, Han Y. A Meta-Analysis and Systematic Review of the Incidences of Complications Following Facial Thread-Lifting. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(5):2148-2158. PMID: 33821308
3. Pham CT, Chu S, Foulad DP, Mesinkovska NA. Safety Profile of Thread Lifts on the Face and Neck: An Evidence-Based Systematic Review. Dermatol Surg. 2021;47(11):1460-1465. PMID: 34699439
4. Wang Y, Yang L, Li M, Long J. Rare case of late-onset chronic purulent skin and soft tissue infection after nonabsorbable thread lifting and treatment. J Cosmet Dermatol. 2021;20(10):3291-3293. PMID: 33615638
5. Gülbitti HA, Colebunders B, Pirayesh A, Bertossi D, van der Lei B. Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. Plast Reconstr Surg. 2018;141(3):341e-347e. PMID: 29481392