Yazar: Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç — Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı
İp askı, aşağı kaymış yüz dokularını cilt altına yerleştirilen ince medikal iplerle desteklemeyi amaçlayan, kesi gerektirmeyen bir uygulamadır. İpler ince bir iğne ya da kanülle yerleştirilir ve çoğunlukla zamanla erir. Hafif ve orta düzeydeki sarkmada değerlendirilen ameliyatsız yüz germe seçenekleri arasında yer alır; etkisi geçicidir ve kişiden kişiye değişir.

İp askı, yüzün belirli noktalarından cilt altı yağ dokusuna yerleştirilen ipler aracılığıyla sarkmış dokunun planlanan yöne (vektöre) doğru desteklenmesidir. Muayenehanede ağırlıklı olarak polidioksanon (PDO) ipler kullanılır. PDO, cerrahide uzun yıllardır eriyen dikiş materyali olarak kullanılır; vücutta zamanla parçalanarak emilir.
Esneyebilen (dinamik) iplerle yapılan ve halk arasında fransız askısı denen uygulama farklı bir yöntemdir. İp askı orta yüzde, çene hattı boyunca ve kaş kuyruğunda değerlendirilebilir; boyunda da kullanılabilir. İpin türü, kalınlığı ve sayısı muayenede belirlenir.
Eriyen iplerle yapılan ip askı, aşağı kaymış yüz dokusunu desteklemeye yarar; etkisinde iki aşama tarif edilir. Önce mekanik destek gelir: dişli ipler dokuya tutunur ve ip planlanan yönde gerildiğinde doku yukarı ve geriye taşınır. Ardından dokunun ipe yanıtı gelişebilir: hayvan çalışmalarında eriyen ipin çevresinde hafif bir iltihabi yanıt ve yeni kolajen oluşumu gösterilmiştir. Minyatür domuzlarda yapılan deneysel bir çalışmada PDO ip bütünlüğünü yaklaşık 24 haftaya kadar korumuş, çevresinde ılımlı kolajen oluşumu izlenmiştir (Su ve ark., 2024; yazarlarından ikisi ip ve dolgu üreten bir şirkette çalışmaktadır); bu bir hayvan çalışmasıdır ve insandaki görünür katkısı net değildir.

İp askı hacim eklemez. Orta yüzde belirgin çöküklük varsa elmacık ve yanaktaki hacim kaybı ayrı bir yaklaşımla değerlendirilir.
İp askı genellikle hafif ya da orta düzeyde sarkması olan ve sınırlı, geçici bir değişikliği kabul eden kişilerde değerlendirilir. Yanağın çene hattına doğru hafifçe kaydığı fark edildiğinde asıl soru şudur: bu kayma iple desteklenebilir mi, yoksa deri fazlalığı mı var? Belirgin deri fazlalığı ve ağır sarkmada ipin etkisi kısa sürede geriler; bu durumda cerrahi değerlendirme daha doğru bir yoldur. Cildi çok ince kişilerde ipin ele gelme olasılığı ayrıca değerlendirilir.
Yaş ve ip sayısı da riski etkiler. Bir meta-analizde 50 yaş üstünde ciltte çekinti ve enfeksiyon daha sık bulunmuştur (Niu ve ark., 2021); 2.000 PDO ip askısı olgusunu inceleyen çok merkezli bir çalışmada ise ip sayısı ve yaş arttıkça komplikasyon olasılığı artmıştır (Okumura ve ark., 2026). Amaç yüze olabildiğince çok ip yerleştirmek değil; kaymanın yönüne uygun, gereken en az sayıda iple destek planlamaktır.
Şu durumlarda ip askı uygulanmaz ya da ertelenir:
İşlemin süresi bölgeye ve ip sayısına göre değişir; kesi ve dikiş yapılmaz.
İp askı sonrası ilk günlerde şişlik, morarma ve hassasiyet sık görülür. Uygulama gününde morarmaya karşı soğuk uygulama önerilir; ağrı çoğunlukla ilk günlerde belirgindir ve hekimin önerdiği ağrı kesici kullanılabilir. İlk haftalarda görülebilen çekinti, gamzelenme ya da hafif dalgalanma çoğunlukla dokular yerleştikçe azalır. Bu dönemde şunlara dikkat edilir:

Uygulamadan sonra bir kontrol görüşmesi planlanır. Çoğu kişi kısa sürede günlük işlerine döner; morarma ve şişlik birkaç gün, bazen daha uzun süre görünür kalabilir.
Yan etkiler ip askıdan sonra görülebilir ve erken ile geç dönem olarak ayrılır. 26 çalışmada toplam 2.827 kişiyi birleştiren bir meta-analizde şişlik %34, morarma %26, ipin görünmesi ya da ele gelmesi %10, ciltte çekinti %7 oranında bildirilmiştir; çalışmalar arasında bu oranlar belirgin biçimde değişkendir, bu nedenle kesin bir sıklık olarak değil yaklaşık bir çerçeve olarak okunmalıdır (Zhou ve Zhuang, 2026). Aynı meta-analizde ilk dört haftadaki şişlik, ağrı ve morarma erken, dört haftadan uzun süren ip görünürlüğü, çekinti ve ipin yer değiştirmesi ise geç dönem yan etki olarak sınıflanmıştır.
Başka bir meta-analizde enfeksiyon ve ipin ciltten dışarı çıkması yaklaşık %2, his değişikliği %6 oranında bildirilmiştir (Niu ve ark., 2021). 14.222 hastayı kapsayan bir sistematik derlemede en sık bildirilen yan etkiler yüz asimetrisi, ödem ve morarmadır; yan etkilerin çoğu geçicidir ve kendiliğinden geriler. Ciddi yan etkiler (his değişikliği, lokal saç kaybı, damar ya da tükürük bezi yaralanması) seyrektir; kontur düzensizlikleri, damar ve bez yaralanmaları, enfeksiyon ve iltihabi reaksiyonlar ise kendiliğinden geçmeyebilir ve tedavi gerektirebilir (Pham ve ark., 2021). Bazı durumlarda ipin çıkarılması gerekebilir.
İp askıdan sonra giderek artan ağrı, kızarıklık, sıcaklık, akıntı veya ateş; ipin ciltten görünmesi ya da dışarı çıkması; geçmeyen ya da artan his kaybı; günler geçtikçe belirginleşen çekinti veya asimetri; hızla büyüyen şişlik veya morluk; kulak önünde ya da yanakta yemek yerken artan ağrılı şişlik; yüzde güçsüzlük ya da gülümserken belirginleşen asimetri fark edilirse gecikmeden hekime başvurulmalıdır.
İp askının etkisi geçicidir. Eriyen ipler aylar içinde emilir; bir derlemede PDO iplerin yaklaşık 6–8 ayda emildiği bildirilmiştir (Hong ve ark., 2024). Emilme süresi ipin türüne ve kalınlığına göre değişir. İpin erimesi ile görünür etkinin sona ermesi aynı şey değildir; etkinin süresi sarkmanın derecesine, cilt yapısına, yaşa ve sigara gibi alışkanlıklara bağlıdır.
Dikenli ip çalışmalarını inceleyen sistematik bir derlemede iki çalışma dışındaki tüm çalışmalar kaldırma etkisinin süresini olsa olsa çok sınırlı bulmuş; olumlu sonuç bildiren iki çalışma ise ip üreticilerince desteklenmiştir (Gülbitti ve ark., 2018). Gençleştirme etkisinin uzun dönemde sürmeyebileceğinin işlemden önce açıkça konuşulması da bir meta-analizin önerileri arasındadır (Niu ve ark., 2021). Tekrar uygulama gerekip gerekmediği kontrol görüşmelerinde değerlendirilir.
İp askı, sıvı yüz germe gibi kolajen uyarıcı enjeksiyonlar ve cerrahi yüz germe farklı sorunlara yönelir.
| İp askı (eriyen ip) | Kolajen uyarıcı enjeksiyon | Cerrahi yüz germe | |
|---|---|---|---|
| Temel etki | Aşağı kayan dokuya mekanik destek | Hacim desteği, kolajen yapımının uyarılması | Deri fazlalığının alınması, derin dokuların konumlandırılması |
| Hangi durumda konuşulur? | Hafif-orta sarkma | Hacim kaybı, cilt kalitesi | Belirgin deri fazlalığı, ağır sarkma |
İpler genellikle cilt altı yağ dokusuna yerleştirilir; cerrahi yüz germede ise daha derindeki SMAS katmanı ele alınır. Hacim kaybı ön plandaysa kalsiyum hidroksilapatitle yapılan uygulama ya da PLLA gibi kolajen uyarıcılar değerlendirilir.
İp askı değerlendirmesinin yapıldığı muayenehanenin adresi: Lotus Nişantaşı A Blok, Kat 6, Daire 124 · Halaskargazi Mah., Halaskargazi Cd. No: 38-66 · 34371 Şişli / İstanbul. Bina, Osmanbey (M2) metro istasyonuna kuş uçuşu yaklaşık 100 metre uzaklıktadır.
İlk görüşmede yüz oturur ve uzanmış pozisyonda incelenir; dokunun hangi yöne ve ne kadar kaydığı, cilt kalınlığı, deri fazlalığı olup olmadığı ve orta yüzdeki hacim kaybı birlikte değerlendirilir. Daha önce yüze ip, dolgu veya başka bir enjeksiyon yapıldıysa ürünün türü ve tarihi sorulur. Kan sulandırıcı ilaç kullanılıyorsa ilaca ara verilmesi gerekebileceğinden uygulama ayrı bir güne planlanabilir. Sarkma ip askının sınırlarını aşıyorsa bu açıkça söylenir ve cerrahi değerlendirme önerilir.
Uygulamanın aynı gün yapılıp yapılmayacağına muayeneden sonra hekim karar verir. İlk kontrolde ipin konumu, simetri ve çekinti değerlendirilir. Yol tarifi için ulaşım ve bina içi yön bilgisi sayfasına bakılabilir.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel değerlendirmenin yerine geçmez. İletişim: 0533 599 44 10
Hayır. İp askı kesi ve dikiş gerektirmeyen, lokal anestezi altında yapılan bir uygulamadır. İpler ince bir iğne ya da kanülle cilt altına yerleştirilir; genel anestezi gerekmez.
İp askının etkisi geçicidir. Eriyen ipler aylar içinde emilir; etkinin süresi sarkmanın derecesine, cilt yapısına, yaşa ve yaşam alışkanlıklarına göre değişir. Sistematik derlemeler uzun dönem etkiye ilişkin kanıtın sınırlı olduğunu bildirir.
Mekanik destek uygulama sırasında görülebilir; ancak ilk günlerdeki şişlik görünümü değiştirir. İlk haftalarda görülebilen çekinti ve dalgalanmalar çoğunlukla dokular yerleştikçe azalır; son görünüm kontrol görüşmesinde değerlendirilir.
İpin doku içinde kopması ya da dişlerinin tutunmasını kaybetmesi mümkündür; bu durumda askı etkisi beklenenden erken azalabilir. İpin yer değiştirmesi, ciltten görünmesi ya da dışarı çıkması da bildirilmiş yan etkilerdendir; bir meta-analizde ipin görünmesi ve yer değiştirmesi, dört haftadan uzun sürebilen geç dönem yan etkiler arasında sınıflanmıştır. Erken dönemde yüze masaj yapılmaması ve geniş ağız hareketlerinin sınırlanması bu nedenle önerilir. İpin görünmesi ya da ele gelen bir çekinti fark edilirse hekime başvurulur.
PDO ipler vücutta zamanla parçalanarak emilir; derlemelerde bu sürenin yaklaşık 6–8 ay olduğu bildirilir. Emilme süresi ipin türüne ve kalınlığına göre değişir; kullanılan ipin özellikleri muayenede anlatılır.
İşlem lokal anestezi altında yapılır ve işlem konforu hedeflenir. Uygulama sırasında baskı ya da çekilme hissi, sonrasında ilk günlerde hassasiyet ve ağrı olabilir.
Kesi yapılmaz; ipler iğne giriş noktalarından yerleştirilir. Giriş noktalarında kısa süreli kızarıklık veya küçük kabuklanma görülebilir. Keloid (kabarık iz) eğilimi olanlarda bu durum muayenede ayrıca konuşulur.
Hayır. İp askıda çoğunlukla zamanla eriyen PDO ipler kullanılır. Halk arasında fransız askısı denen uygulamada ise esneyebilen (dinamik), farklı yapıda ipler kullanılır; iki yöntemin uygunluğu muayenede ayrı ayrı değerlendirilir.
Çoğu kişi kısa sürede günlük işlerine döner. Morarma ve şişlik birkaç gün, bazen daha uzun süre görünür kalabilir; ilk haftalarda masaj, geniş ağız açma ve uygulama yapılan tarafa yatmaktan kaçınılır.
Belirgin deri fazlalığında ip, fazla deriyi almadığı için etkisini kısa sürede yitirir; bu durumda muayenede cerrahi değerlendirme önerilir.