Myers Kokteyli Nedir? Nişantaşı'nda IV Vitamin-Mineral Uygulaması Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Yazar: Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç — Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı

Myers kokteyli, magnezyum, kalsiyum, B vitaminleri ve C vitamini içeren, damar yoluyla (intravenöz) serum hâlinde verilen bir vitamin-mineral karışımıdır (Gaby, 2002). Bir hastalığın tedavisi değildir ve etkinliğine dair kanıt sınırlıdır. Böbrek hastalığı, G6PD eksikliği ve kalp yetmezliği gibi durumlarda risk taşıyabileceği için uygunluk hekim muayenesinde değerlendirilir.

Myers kokteyline dair kısa özet:

Myers kokteyli nedir, adını nereden alır?

Myers kokteyli, vitamin ve minerallerin serum içinde, damar yoluyla verildiği bir uygulamadır. Damar yoluyla verilen vitamin-mineral karışımları halk arasında “IV vitamin serumu” olarak da anılır; Myers kokteyli bu karışımların bilinen örneklerinden biridir.

Adı, bu alandaki çalışmalarıyla anılan hekim John Myers’a atfen verilmiştir. Gaby, Myers’ın çalışmalarını temel alarak değiştirilmiş bir formül tanımlamış ve bu formülü çok çeşitli klinik durumlarda kullandığını bildirmiştir (Gaby, 2002). Karışımın damar yoluyla verilmesinin gerekçesi, besin öğelerinin sindirim sisteminden geçmeden doğrudan dolaşıma ulaşmasıdır; ancak bu yolun klinik yararlarına ilişkin kanıtlar sınırlıdır.

Myers kokteyli, damar yoluyla verilen ve ilaç niteliğindeki preparatlarla yapılan tıbbi bir uygulamadır; bu nedenle yan etki ve ilaç etkileşimi riskleri taşır. Hiçbir hastalığın tanı, tedavi veya takibinin yerine geçmez; süren bir tedavi bu uygulama nedeniyle bırakılmamalı ya da ertelenmemelidir. Uygunluğa sağlık öyküsü ve muayeneyle hekim karar verir.

Myers kokteyli içeriğinde neler var?

Değiştirilmiş Myers formülü dört temel bileşenden oluşur: magnezyum, kalsiyum, B grubu vitaminler ve C vitamini (Gaby, 2002). Bu bileşenlerin vücuttaki genel rolleri şöyledir:

• Magnezyum: Kas ve sinir işlevlerinde, enerji üretiminde ve kalp ritminin düzenlenmesinde görev alan bir mineraldir.
• Kalsiyum: Kemik yapısının yanı sıra kas kasılması ve sinir iletiminde rol oynar.
• B vitaminleri: Enerji metabolizmasında ve sinir sisteminin olağan işleyişinde görev alan bir vitamin grubudur.
• C vitamini: Bağ dokusu oluşumu ve antioksidan savunma gibi süreçlerde yer alır.

Bu genel roller, bileşenlerin damar yoluyla ayrıca verilmesinin sağlıklı kişilerde ek bir yarar sağladığı anlamına gelmez. Aynı bileşenler tansiyon, kalp ritmi ve böbrek işlevleri üzerindeki etkileri nedeniyle bazı kişilerde risk de taşıyabilir; bu riskler aşağıda ayrıca anlatılır.

Karışımın herkese uygulanan tek bir reçetesi yoktur. Bileşen dozları ve karışımın içeriği; kişinin sağlık durumu, mevcut hastalıkları ve kullandığı ilaçlar dikkate alınarak hekim muayenesinde belirlenir.

Myers kokteyli ne işe yarar, kanıt ne diyor?

Myers kokteylinin hangi durumlarda işe yaradığına dair iddialar büyük ölçüde klinik gözleme dayanır. Konuyla ilgili sıkça anılan bir derlemede yazar, değiştirilmiş formülü astım atağı, migren, yorgunluk ve fibromiyalji dahil çeşitli durumlarda kullandığını ve etkili bulduğunu bildirmiştir (Gaby, 2002). Ancak bu değerlendirme, ilgili yayınları özetleyen bir anlatı derlemesine ve yazarın kendi klinik uygulamasındaki gözlemlere dayanır; plasebo kontrollü bir çalışmanın sonucu değildir. Bu nedenle kanıt düzeyi düşük kabul edilir.

Fibromiyaljide yapılan randomize, çift kör, plasebo kontrollü pilot çalışmada, Amerikan Romatoloji Koleji ölçütlerine göre fibromiyalji tanısı almış 34 erişkin, 8 hafta boyunca haftalık Myers kokteyli ya da plasebo (laktatlı Ringer solüsyonu) infüzyonu almak üzere rastgele iki gruba ayrılmıştır. Çalışmanın birincil ölçütü hassas nokta indeksindeki değişimdir; ağrı, fiziksel işlev, ruh hâli ve yaşam kalitesi ise ikincil ölçütler olarak değerlendirilmiştir. Her iki grupta da başlangıca göre iyileşmeler görülmüş; ancak kısmen yüksek plasebo yanıtı ve küçük örneklem nedeniyle hiçbir ölçütte gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Yazarlar, plaseboya göre etkinliğin henüz belirsiz olduğunu belirtmiştir (Ali ve ark., 2009).

Aynı çalışmada ruh hâli Beck Depresyon Ölçeği ile de ölçülmüş; Myers kokteyli grubunda başlangıca göre iyileşme görülse de plaseboyla fark anlamlı bulunmamıştır (Ali ve ark., 2009). Depresyon veya anksiyete bozukluğu tanılı kişilerde Myers kokteylini inceleyen kontrollü bir çalışma, bu sayfanın dayandığı kaynaklar arasında yer almamaktadır.

Depresyon, astım, migren ve fibromiyaljinin ilgili uzmanlık dallarında tanımlanmış standart tedavileri vardır. Myers kokteyli bu tedavilerin yerine geçmez ve bu hastalıklar için önerilen bir uygulama değildir.

Myers kokteyli nasıl uygulanır?

Myers kokteyli, koldaki bir toplardamara yerleştirilen ince bir kanül aracılığıyla, serum biçiminde ve yavaş infüzyonla verilir. Karışım damara hızlı verilmez; yavaş verilmesi, olası yan etkilerin erken fark edilmesine olanak tanır.

İşlem öncesinde ayrıntılı sağlık öyküsü alınır; kullanılan ilaçlar, bilinen hastalıklar ve alerjiler sorgulanır. Gerekli görülen durumlarda böbrek ve karaciğer işlevleri, elektrolit düzeyleri ve C vitamini içeren karışımlarda G6PD enzim düzeyini gösteren kan tahlilleri istenir.

Uygulama günü süreç genel olarak şu adımlardan oluşur:

1. Son kontrol ve onam: Tahlil sonuçları, o günkü genel durum ve son muayeneden bu yana değişen ilaçlar gözden geçirilir; uygulamanın kanıt düzeyi ve olası riskleri anlatılarak onam alınır.
2. Damar yolu: Kol derisi antiseptikle temizlendikten sonra ince bir kanül yerleştirilir.
3. İnfüzyon: Karışım planlanan sürede ve yavaş biçimde verilir; kişi bu sırada oturur ya da uzanır.
4. İzlem: İnfüzyon boyunca tansiyon ve genel durum izlenir; sıcaklık hissi, baş dönmesi veya fenalık olursa infüzyon hızı hekim tarafından yeniden değerlendirilir.
5. Sonrası: Kanül çıkarılır, damar yolu bölgesi kontrol edilir ve dikkat edilmesi gereken belirtiler anlatılır.

Seans sayısı, seans aralığı, infüzyon süresi ve karışımın dozu için herkese uygulanan bir program yoktur; bunların tümü muayenede, kişinin sağlık durumuna göre belirlenir.

Myers kokteyli kimlere uygulanabilir, kimlere uygulanmaz?

Myers kokteyli herkese rutin olarak önerilen bir uygulama değildir. Genel sağlığı yerinde ve beklentisi gerçekçi erişkinlerde değerlendirilebilir; karar sağlık öyküsü, muayene ve gerektiğinde kan tahliliyle verilir. Belirgin sıvı kaybı, emilim bozukluğu veya ciddi vitamin eksikliği gibi durumlarda öncelik, altta yatan nedenin tanı ve tedavisidir; bu durumlar Myers kokteyli kapsamında ele alınmaz.

Aşağıdaki durumlarda uygulama yapılmaz ya da ancak ayrıntılı hekim değerlendirmesinden sonra karar verilir:

• Böbrek yetmezliği veya böbrek taşı öyküsü: Damar yoluyla yüksek doz C vitamini uygulamalarında böbrekte oksalat birikimine bağlı böbrek hasarı (oksalat nefropatisi) ve böbrek taşı bildirilmiştir (Yanase ve ark., 2020). Ayrıca karışımdaki magnezyum böbrek yoluyla atıldığından, böbrek işlevi bozuk kişilerde kanda birikebilir.
• G6PD eksikliği: Bu enzim eksikliği olan kişilerde damar yoluyla yüksek doz C vitamini sonrasında alyuvarların parçalanması (hemoliz) bildirilmiştir (Yanase ve ark., 2020); bu nedenle eksiklik uygulama öncesinde sorgulanır.
• Kalp yetmezliği ve sıvı yüklenmesi riski: Damar yoluyla verilen sıvı, kalp yetmezliği olanlarda nefes darlığı ve ödem gibi bulguları ağırlaştırabilir.
• Kalp ritim bozukluğu, kalp ilaçları ve kas-sinir hastalıkları: Karışımdaki magnezyum ve kalsiyum nedeniyle yavaş nabız veya kalp iletim bozukluğu, digoksin gibi kalp ilaçlarının kullanımı ve miyastenia gravis gibi kas-sinir hastalıkları muayenede ayrıca sorgulanır.
• İleri karaciğer hastalığı: Sıvı dengesi ve ilaçların vücuttan atılımı açısından ayrıca değerlendirilir.
• Karışım bileşenlerine aşırı duyarlılık: İçerikteki vitamin veya minerallerden birine bilinen alerji varlığında uygulanmaz.
• Gebelik ve emzirme: Bu dönemlere ilişkin güvenlik verisi yetersiz olduğundan uygulama önerilmez.

Bu durumlardan biri varsa ya da emin olunamıyorsa, muayenede mutlaka belirtilmelidir.

Myers kokteyli yan etkileri nelerdir?

Damar yoluyla yapılan her uygulamada olduğu gibi Myers kokteylinde de bazı yan etkiler görülebilir. Damar yolu yerinde ağrı, kızarıklık, morarma ve nadiren enfeksiyon ya da damar iltihabı gelişebilir. İnfüzyon sırasında vücutta sıcaklık hissi, baş dönmesi, tansiyon düşmesi ve bulantı olabilir; bu etkiler özellikle içerikteki magnezyum ve kalsiyumla ve infüzyon hızıyla ilişkilendirilir. Nadiren alerjik reaksiyon gelişebilir.

Yan etki sıklığına dair veri sınırlıdır. Fibromiyalji pilot çalışmasında 8 haftalık uygulama süresince Myers kokteyli grubunda yalnızca bir kişide tek bir hafif istenmeyen olay bildirilmiştir; ancak 34 kişilik bir çalışma olduğundan bu veri genellenemez (Ali ve ark., 2009).

Karışımdaki C vitamininin riskleri için ayrıntılı veri, damar yoluyla yüksek doz C vitamini alan erişkinleri inceleyen bir kapsam derlemesinden gelir. Bu derlemede yüksek doz; günde 6 gram ve üzeri, vücut ağırlığının kilogramı başına günde 75 miligram ve üzeri ya da vücut yüzey alanının metrekaresi başına günde 3 gram ve üzeri olarak tanımlanmıştır. Derlemeye alınan 74 çalışmada toplam 2.801 kişi yüksek doz C vitamini almıştır. Dokuz çift kör randomize kontrollü çalışmada (2.310 hasta) yüksek dozun plaseboya göre daha zararlı olduğuna dair tutarlı bir kanıt bulunmamış; ancak aşağıdaki olgular bildirilmiş ve özel izlem gerektirdiği vurgulanmıştır (Yanase ve ark., 2020):

• Oksalat nefropatisi (5 olgu) ve böbrek taşı (1 olgu)
• Kanda sodyum yüksekliği, yani hipernatremi (5 olgu)
• G6PD enzim eksikliği olan kişilerde hemoliz (3 olgu)
• Parmak ucu şeker ölçüm cihazlarında (glukometre) hatalı sonuç (2 olgu)

Myers kokteylindeki C vitamini dozu uygulamaya göre değişir; bu bulgular özellikle yüksek doz C vitamini içeren karışımlarda önem taşır. Olgu sayıları, bu komplikasyonların ne sıklıkla görüldüğünü hesaplamaya elverişli değildir. Diyabeti olan ve parmak ucu ölçümüne göre insülin dozu ayarlayan kişilerin bunu işlem öncesinde hekime bildirmesi gerekir; hatalı ölçüme göre insülin dozu ayarlamak tehlikeli olabilir.

Hangi belirtilerde gecikmeden hekime ya da 112’ye başvurulmalı?

Uygulama sırasında damar yolu bölgesinde ağrı, yanma veya şişlik, sıcaklık hissi, baş dönmesi ya da fenalık olursa infüzyon sürerken hekime söylenmelidir. Uygulamadan sonra aşağıdaki belirtilerden biri gelişirse vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır:

• Şiddetli veya giderek artan baş ağrısı
• Çarpıntı, belirgin halsizlik veya kas güçsüzlüğü
• Damar yolu yerinde artan ağrı, şişlik, kızarıklık, ısı artışı veya ateş (enfeksiyon veya damar iltihabı açısından değerlendirilmelidir)
• İdrar renginde koyulaşma veya idrar miktarında belirgin azalma
• Bel veya yan ağrısı; yüksek doz C vitamini içeren uygulamalarda böbrekle ilgili riskler bildirilmiştir (Yanase ve ark., 2020)

Nefes darlığı veya hırıltılı solunum; yüzde, dudakta, dilde ya da boğazda hızla gelişen şişlik; yaygın kurdeşen; göğüs ağrısı ya da göğüste baskı; bayılma veya bilinç bulanıklığı durumunda 112 aranmalıdır. Belirti ortaya çıktığında uygulamayı yapan hekime de haber verilmelidir.

Myers kokteyli ile C vitamini, glutatyon ve alfa lipoik asit serumları arasındaki fark nedir?

Damar yoluyla verilen serumlar içerikleri, kullanım amaçları ve riskleri bakımından birbirinden ayrılır. Aşağıdaki tablo yöntemleri sıralamaz, yalnız içeriklerini ayırır:

Myers kokteyli birden çok bileşen içerdiği için riskleri de her bileşen açısından ayrı ayrı değerlendirilir. Damardan C vitamini uygulamasında ise etken madde yalnız askorbik asittir ve yüksek dozlar kullanılabilir; bu uygulamanın kanıt düzeyi ve riskleri kendi sayfasında anlatılır. Glutatyon serumu ve alfa lipoik asit de damar yoluyla verilen, ancak içerikleri ve riskleri farklı uygulamalardır.

Birden fazla maddenin aynı serumda ya da aynı seansta verilmesi düşünülüyorsa, eklenen her madde kendi riskleri ve ilaç etkileşimleri açısından ayrıca değerlendirilir. Yukarıda anılan çalışmalar, Myers kokteylinin bu serumlarla birlikte verilmesinin etkisini veya güvenliğini incelememiştir.

Myers kokteyli hakkında hangi iddialar doğru değil?

Myers kokteyli hakkında yaygın bazı inanışlar bilimsel kanıtlarla desteklenmemektedir:

• Hastalıklardan koruduğu düşüncesi: Bunu gösteren güvenilir klinik kanıt yoktur.
• Herkese enerji verdiği düşüncesi: Sağlıklı kişilerde enerji veya iyi hissetme amacıyla kullanımın yararını gösteren kontrollü bir çalışma, yukarıda anılan kaynaklarda yoktur.
• Hiç risk taşımadığı düşüncesi: Doğru değildir. Yüksek doz damar yolu C vitamini üzerine yapılan kapsam derlemesi, plasebo kontrollü çalışmalarda tutarlı bir zarar fazlalığı bulmasa da oksalat nefropatisi, hipernatremi, glukometre hatası ve G6PD eksikliği olanlarda hemoliz bildirimleri nedeniyle özel izlem gerektiğini vurgulamıştır (Yanase ve ark., 2020). Karışımdaki magnezyum ve kalsiyum da tansiyon ve kalp ritmi üzerindeki etkileri nedeniyle dikkat gerektirir.

Nişantaşı’nda Myers kokteyli için muayene nasıl planlanır?

Muayenede sağlık öyküsü, kullanılan ilaçlar (özellikle kalp ilaçları ve insülin) ve takviyeler, böbrek, kalp ve karaciğer hastalıkları, bilinen alerjiler, gebelik olasılığı ve emzirme sorulur; olası ilaç ve takviye etkileşimleri değerlendirilir. Beklenti ve amaç konuşulur; Myers kokteylinin kanıt düzeyi ve olası riskleri açıkça anlatılır. Gerekli görülen kan tahlilleri planlanır ve sonuçlar birlikte değerlendirilir. Uygulama uygun görülmezse nedeni açıklanır; gerekiyorsa ilgili uzmanlık dalına yönlendirme yapılır.

Uygulamanın kişi için uygun olup olmadığına, karışımın içeriğine ve seans planına muayenede Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç — Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı tarafından karar verilir.

Muayene şu adresteki muayenehanede yapılır: Lotus Nişantaşı A Blok, Kat 6, Daire 124 · Halaskargazi Mah., Halaskargazi Cd. No: 38-66 · 34371 Şişli / İstanbul. Tel: 0533 599 44 10. Bina, Osmanbey (M2) metro istasyonuna kuş uçuşu yaklaşık 100 metre uzaklıktadır; harita ve yol tarifi için ulaşım ve iletişim bilgileri sayfasına bakılabilir.

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.

Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel değerlendirmenin yerine geçmez. Sayfa editörü ve iletişim: Uzm. Dr. A. Ozan Gökuç · 0533 599 44 10

Sık Sorulan Sorular

Myers kokteyli nedir?

Myers kokteyli, magnezyum, kalsiyum, B vitaminleri ve C vitamini içeren, damar yoluyla (intravenöz) verilen bir vitamin-mineral karışımıdır (Gaby, 2002). Bir hastalığın tedavisi değildir ve etkinliğine dair kanıt sınırlıdır. Uygulama öncesinde sağlık öyküsü alınır, gerekli tetkikler değerlendirilir ve karışımın kişiye uygun olup olmadığına muayenede hekim karar verir.

Myers kokteyli içeriği nelerden oluşur?

Değiştirilmiş Myers kokteyli formülü magnezyum, kalsiyum, B vitaminleri ve C vitamininden oluşur (Gaby, 2002). Bileşenlerin dozları kişinin sağlık durumuna, mevcut hastalıklarına ve kullandığı ilaçlara göre muayenede belirlenir; herkese uygulanan tek tip bir formül yoktur. Karışımda C vitamini bulunduğu için böbrek işlevleri ve G6PD eksikliği; magnezyum ve kalsiyum bulunduğu için de kalp ritmi ve kullanılan kalp ilaçları uygulama öncesinde değerlendirilir.

Myers kokteyli ne işe yarar?

Bir derlemede yazar, yorgunluk, migren ve fibromiyalji gibi durumlarda kendi klinik gözlemlerine dayanarak yarar bildirmiştir (Gaby, 2002); ancak fibromiyaljide yapılan küçük, plasebo kontrollü bir pilot çalışmada Myers kokteyli ile plasebo arasında anlamlı fark bulunmamış ve yazarlar etkinliğin henüz belirsiz olduğunu belirtmiştir (Ali ve ark., 2009). Bu nedenle Myers kokteyli hiçbir hastalığın tedavisi olarak sunulamaz; süren bir tedavi bu uygulama nedeniyle bırakılmamalı ya da ertelenmemelidir.

Myers kokteyli depresyon veya anksiyeteyi tedavi eder mi?

Hayır. Depresyon veya anksiyete bozukluğunda Myers kokteylinin etkili olduğunu gösteren kontrollü bir çalışma, bu sayfanın dayandığı kaynaklar arasında yoktur. Fibromiyalji hastalarıyla yapılan plasebo kontrollü pilot çalışmada depresyon puanında da plaseboya göre anlamlı fark görülmemiştir (Ali ve ark., 2009). Myers kokteyli bu durumların tedavisinin yerine geçmez; depresyon veya anksiyete belirtileri yaşayan kişilerin bir psikiyatri uzmanına başvurması uygun olur.

Myers kokteyli fibromiyaljide etkili mi?

Fibromiyaljide 34 erişkinle yapılan randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir pilot çalışmada iki grupta da iyileşme görülmüş, ancak Myers kokteyli ile plasebo arasında hiçbir ölçütte istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamış ve yazarlar etkinliğin henüz belirsiz olduğunu belirtmiştir (Ali ve ark., 2009). Bu nedenle uygulama fibromiyalji tedavisi olarak sunulamaz; fibromiyalji tanısı olan kişilerin mevcut tıbbi tedavilerini sürdürmesi önerilir.

Myers kokteyli sonrası hangi yan etkiler görülebilir?

Damar yolu giriş yerinde ağrı ve morarma görülebilir; infüzyon sırasında sıcaklık hissi, baş dönmesi, tansiyon düşmesi ve bulantı gelişebilir, nadiren alerjik reaksiyon olabilir. Fibromiyalji pilot çalışmasında Myers kokteyli grubunda tek bir hafif istenmeyen olay bildirilmiştir; bu küçük çalışmanın verisi genellenemez (Ali ve ark., 2009). Günde 6 gram ve üzeri damar yolu C vitamini uygulamalarında oksalat nefropatisi, böbrek taşı, kanda sodyum yüksekliği, G6PD eksikliğinde hemoliz ve parmak ucu şeker ölçümünde hata bildirilmiştir (Yanase ve ark., 2020); bu riskler karışımdaki C vitamini dozuna göre değerlendirilir. Nefes darlığı, yüzde hızla gelişen şişlik ya da bayılma olursa 112 aranmalıdır.

Myers kokteyli kimlere uygulanmaz?

Böbrek yetmezliği veya böbrek taşı öyküsü olanlarda, G6PD enzim eksikliği bulunanlarda, kalp yetmezliği ya da kalp ritim bozukluğu olanlarda ve karışımdaki bileşenlere aşırı duyarlılığı bilinenlerde uygulama yapılmaz ya da ancak ayrıntılı hekim değerlendirmesinden sonra karar verilir. Yüksek doz damar yolu C vitamini uygulamalarında oksalat nefropatisi, böbrek taşı ve G6PD eksikliği olanlarda hemoliz bildirilmiştir (Yanase ve ark., 2020). Gebelik ve emzirme döneminde güvenlik verisi yetersiz olduğundan uygulama önerilmez. Son karar muayenede hekim tarafından verilir.

Myers kokteyli kaç seans uygulanır?

Seans sayısı, seanslar arası süre ve infüzyon süresi kişinin sağlık durumuna ve muayene bulgularına göre hekim tarafından belirlenir; herkese uygulanan standart bir seans programı yoktur. Kanıt düzeyi sınırlı olduğundan, belirli sayıda seansla belirli bir sonuca ulaşılacağı beklentisi oluşturulmamalıdır. Her uygulama öncesinde uygunluk yeniden değerlendirilir ve gerekirse tahliller tekrarlanır.

Myers kokteyli fiyatı neye göre değişir?

Ücret; planlanan karışımın içeriğine, seans programına ve uygulama öncesinde gereken tahlillere göre değişir; bu nedenle muayene yapılmadan tek bir rakam vermek doğru olmaz. Sağlık hizmetlerinin tanıtımına ilişkin mevzuat ücret bilgisine izin vermediği için bu sayfada rakam yer almaz; ücret, muayenede plan netleştikten sonra konuşulur.

Myers kokteyli ağızdan vitamin takviyesinden daha mı etkilidir?

Myers kokteylinin ağızdan alınan vitamin-mineral takviyelerinden daha etkili olduğunu gösteren karşılaştırmalı bir çalışma, bu sayfanın dayandığı kaynaklar arasında yer almaz; bu nedenle böyle bir üstünlük iddiası yapılamaz. Ağızdan alınan besinlerin yalnızca küçük bir yüzdesinin emildiğine dair sık dolaşan genel oranlar da bu kaynaklara dayanmaz. Hangi yolun uygun olduğu, kişinin ihtiyacı ve sağlık durumu değerlendirilerek hekimle konuşulur.

Kaynaklar

1. Ali A, Njike VY, Northrup V, Sabina AB, Williams AL, Liberti LS, ve ark. Intravenous micronutrient therapy (Myers’ Cocktail) for fibromyalgia: a placebo-controlled pilot study. J Altern Complement Med. 2009;15(3):247-57. doi:10.1089/acm.2008.0410. PMID: 19250003
2. Gaby AR. Intravenous nutrient therapy: the “Myers’ cocktail”. Altern Med Rev. 2002;7(5):389-403. PMID: 12410623
3. Yanase F, Fujii T, Naorungroj T, Belletti A, Luethi N, Carr AC, ve ark. Harm of IV High-Dose Vitamin C Therapy in Adult Patients: A Scoping Review. Crit Care Med. 2020;48(7):e620-e628. doi:10.1097/CCM.0000000000004396. PMID: 32404636